漢方処方 of インフルエンザ（Liveと合成用）

新型インフルエンザに、漢方薬の銀翹散と麻黄湯を

新型インフルエンザが猛威をふるっています。流行がいつまで続くのか、不安な毎日を過ごしている方が多いと思います。もしもかかってしまったら、タミフル・リレンザに頼るしかないといわれている中で、たいへん注目されているのが漢方薬の「銀翹散（ぎんぎょうさん）」と「麻黄湯（まおうとう）」です。

Q.「銀翹散」って何なの？

A.中国の漢方医が使う代表的な風邪薬です。

日本で漢方の風邪薬というと、まず思い浮かぶのが「葛根湯（かっこんとう）」や、「麻黄湯（まおうとう）」ではないでしょうか。実はこれらは、風邪の症状の中の２割程度にしか効果がありません。悪寒（ガタガタするさむけ）を感じる時には、効きます。
中国の中医師（漢方医）が使う代表的な風邪薬は、「銀翹散（ぎんぎょうさん）」です。この生薬の銀翹散は、特に、熱が上がり、関節痛やのどの痛みが出る、インフルエンザの治療薬としても注目されています。

※「銀翹散」中国漢方薬の代表的な風邪薬の一つ。成分はキンギンカ（金銀花）、レンギョウ（連翹）、キキョウ（桔梗）、カンゾウ（甘草）、ハッカ（薄荷）、タンズシ（淡豆?）、ゴボウシ（牛蒡子）、タンチクヨウ（淡竹葉）、ケイガイ（荊芥）、レイヨウカク（羚羊角）の10種類の生薬の組み合わせです。

銀翹散

クラシエ銀翹散エキス顆粒Aの通販画面へ »

クラシエ薬品（カネボウ薬品） » ≪医薬品≫ 本剤は、〈顆粒剤〉です。

**クラシエ銀翹散エキス顆粒Aのお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0417	9包（3日分）	1,440円	1,512円（税込）	数量

●一日分生薬乾燥エキス量…5.90 g　 ●一日分価格（税込）…504円

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銀翹解毒丸の通販画面へ »
八ッ目製薬 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈丸剤〉です。

**銀翹解毒丸のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1182	120丸入（5日分）	1,700円	1,785円（税込）	数量

●一日分価格（税込）…357円

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ウチダ和漢薬 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈細粒〉です。

**銀翹解毒散エキス細粒のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1181	2.5g×15包（スティックタイプ）（5日分）	2,400円	2,520円（税込）	数量

●一日分生薬乾燥エキス量…4.30 g　 ●一日分価格（税込）…504円

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八ッ目製薬 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈錠剤〉です。

**銀翹錠のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0948	8錠×2本入	980円	1,029円（税込）	数量

●一日分価格（税込）…257円

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大鵬かぜ内服液＜ふうねつ＞の通販画面へ »

大鵬薬品工業 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈液剤〉です。

**大鵬かぜ内服液＜ふうねつ＞のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k2248	30mL×3本	951円	999円（税込）	数量

●一日分価格（税込）…0円

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松浦漢方 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈丸剤〉です。

**中薬銀翹解毒丸のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1180	150丸（5日分）	1,700円	1,785円（税込）	数量

●一日分価格（税込）…357円

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Q.「麻黄湯」って何なの？

A.日本の漢方医が使う代表的な風邪薬です。

インウルエンザウイルス感染抑制のメカニズムと麻黄湯の作用

インフルエンザウイルス感染のプロセスは、ウイルスの細胞膜への吸着(細胞膜上のレセプター[シアル酸]の認識と結合)によって始まる。
吸着後、ウイルスは細胞内に侵入してのエンドソームと呼ばれる小胞に入り、小胞内の弱酸性環境下で膜融合活性を示し、エンドソーム膜とウイルス膜が融合する。
ウイルス内部のウイルスゲノム(遺伝子複合体[一RNA])が細胞質内へと放出され(脱殻)、核内に移行し、遺伝子の複製を開始する(複製)。mRNAの合成(転写)から、ウイルスの膜蛋白質(M1)や膜糖蛋白質(HA、NA)、核蛋白などの合成が行なわれ(蛋白合成)、種々のウイルス構成要素が集まり子孫ウイルスが出芽という形式で細胞外へ放出され、次の細胞へと感染する(放出と遊離)。

この一連のプロセスのどの部分を抑制してもウイルスの抑制は可能である。
麻黄湯(杏仁、麻黄、桂皮、甘草)は、その種々の作用により症状を軽減し回復を早めていると考えられるが、抗ウイルス作用も考えられている。
構成生薬の麻黄による「脱殻」の抑制 1)、桂皮による「膜蛋白合成」抑制の可能性 2)が報告されている。
また、麻黄、桂皮に含まれるシンナミル化合物がIL-1αの過剰産生をおさえてウイルスの増殖を抑制するという報告もある。
ノイラミニダーゼ阻害薬とのメカニズムの違いから、麻黄湯併用によるウイルス抑制効果の増強もあるかもしれない。

麻黄湯・解説

1)Mantani N, et al. Antiviral Res. 1999,44,p.193-200.
2)Hayashi K,et al. Antiviral Res. 2007,74,p.1-8.

502(44) Science of Kampo Medicine 漢方医学Vo1. 33 No.4 2009

麻黄湯

JPS 麻黄湯の通販画面へ »

ジェーピーエス製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：JPS-47
本剤は、〈灰褐色の錠剤、顆粒剤〉です。

**JPS 麻黄湯のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0599	180包（顆粒剤）	22,000円	23,100円（税込）	数量

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ウチダ和漢薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：27
本剤は、〈煎剤〉です。

煎じ薬は煎じの作業がありますがその薬効は、エキス剤よりも優れています。

**ウチダ麻黄湯煎じ薬のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1053	30日分	9,980円	10,479円（税込）	数量

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クラシエ薬品（カネボウ薬品） » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：KB-27・EK-27
本剤は、〈細粒〉です。
医薬品の個人輸入

**クラシエ麻黄湯エキス細粒のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量
k1333	（EK-27）2.0g×42包（2週間分）	1,886円	1,980円（税込）	数量
k1331	（KB-27）3.0g×28包（2週間分）	1,886円	1,980円（税込）	数量
k1332	（KB-27）3.0g×168包（12週間分）	10,286円	10,800円（税込）	数量
k1334	（EK-27）2.0g×294包（14週間分）	12,286円	12,900円（税込）	数量

●一日分生薬乾燥エキス量…1.60 g　 ●一日分価格（税込）…141円

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コタロー麻黄湯エキス細粒の通販画面へ »

小太郎漢方製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：N27
本剤は、〈細粒〉です。
医薬品の個人輸入

**コタロー麻黄湯エキス細粒のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1683	（N27）2.0g×42包（2週間分）	1,886円	1,980円（税込）	数量
k1684	（N27）2.0g×231包（77日分）	10,286円	10,800円（税込）	数量

●一日分価格（税込）…141円

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ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）の通販画面へ »

ツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：27
本剤は、〈顆粒剤〉です。
医薬品の個人輸入

**ツムラ麻黄湯エキス顆粒（医療用）のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0641	42包（2週間分）	2,848円	2,990円（税込）	数量
k0769	189包（63日分）	11,419円	11,990円（税込）	数量

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複数個お買い上げの場合は数量を入力して、【カゴに入れる↓】ボタンをクリックして下さい。
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剤盛堂薬品 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈顆粒剤〉です。

**ホノミキネツ粒のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k2112	500g	17,600円	18,480円（税込）	数量

●一日分価格（税込）…0円

【カゴに入れる↓】ボタンをクリックするとあなたの買物カゴに商品が１個入ります。
複数個お買い上げの場合は数量を入力して、【カゴに入れる↓】ボタンをクリックして下さい。
別の商品の【カゴに入れる↓】ボタンをクリックするとあなたの買物カゴに別の商品が追加されます。
このご注文からＳＳＬ（セキュリティ機能）を使用しますので、あなたの情報は安全に守られます。
の使用ができるようになりました。

ルル内服液＜麻黄湯＞の通販画面へ »
三共 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈液剤〉です。

**ルル内服液＜麻黄湯＞のお買物**(shopping)
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0541	30ml×3本	1,080円	1,134円（税込）	数量

●一日分生薬乾燥エキス量…3.10 g　 ●一日分価格（税込）…1134円

【カゴに入れる↓】ボタンをクリックするとあなたの買物カゴに商品が１個入ります。
複数個お買い上げの場合は数量を入力して、【カゴに入れる↓】ボタンをクリックして下さい。
別の商品の【カゴに入れる↓】ボタンをクリックするとあなたの買物カゴに別の商品が追加されます。
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Q.中医学でいう邪とは何なの？

A.からだに悪い影響を運ぶものです。

外邪中医学では、正気と邪（じゃ）の力関係によって病気が起こると考えられています。
正気とは、生命力、抵抗力、免疫力など、からだを健康に保とうとする力のことです。邪は健康を乱そうとするもので、邪の力が正気よりも強くなった時に発病するのです。
邪の種類には、風（ふう）、寒（かん）、熱（火）（ねつ（か））、暑（しょ）、湿（しつ）、躁（そう）などがあります。これを「外感病邪（外界から人体を襲う病邪）」または六淫（ろくいん）といいます。六淫（ろくいん）とは、人体を障害する６種類の外邪（がいじゃ）の総称です。

Q.風邪（かぜ）には２つのタイプがあるの？

A.「風寒感冒」（青い風邪）と「風熱感冒」（赤い風邪）です。

風寒・風熱風によって寒が運ばれ、発症するのは「風寒感冒」」（青い風邪）です。寒気がして、熱が出て、鼻水が出るのが主な症状です。熱が主症状の場合は「風熱感冒」（赤い風邪）といい、体が熱くなって、口の渇きを伴うのどの痛みや頭痛、せきが出るなどの症状がみられます。

運ばれる邪によって風邪（カゼ）の症状も異なり、ひき始めの症状によって、大きく「風寒」と「風熱」の２つのタイプに分けられるというのが中医学の考え方です。

風邪の２タイプ

Q.タイプによって薬も違うの？

A.インフルエンザは「風熱感冒」です。

中医学では、症状に合った薬を使います。葛根湯や麻黄湯は「風寒感冒」（青い風邪）に、銀翹散は、「風熱感冒」（赤い風邪）に効果がある代表的な生薬です。

３８℃以上の発熱、全身の関節が痛くなり、せきが出て、のどが痛い、急性呼吸器症状を伴うインフルエンザは「風熱感冒」。中国では、インフルエンザの治療薬として、主に銀翹散が使われているそうです。

LinkIcon 中国の情報

LinkIcon 鋭い歯医者さんの意見

Q.銀翹散は、なぜ日本では使われてこなかったの？

A.鎖国で情報が入ってこなかったのです。

上海黄浦区豫園（湖心亭と九曲橋）「銀翹散」が作られたのは、中医学がもっとも発達発展した１７世紀の清の時代です。
そのころの日本は江戸時代でしたので、鎖国をしていたために、温病理論（おんびょうりろん）に関して書かれた温病条弁（おんびょうじょうべん）の中にある「銀翹散」の情報が伝わってこなかったといわれています。

日本では、そのずっと以前の漢の時代に著された医学書「傷寒論」を基に作られた「葛根湯」が、風邪薬として定着したというわけです。

漢方の歴史へ

Q.銀翹散に対する現在の評価はどうなの？

A.さまざまの学会で研究発表されています。

ここ数年来の、鳥インフルエンザ（H5N1）やＳＡＲＳ（重症急性呼吸器症候群）、新型インフルエンザ（H1N1）の流行で、「銀翹散」の効力が注目されるようになってきました。

2009年の日本化学療法学会や日本東洋医学会、和漢医薬学術大会などでも、「銀翹散」の抗炎症作用、抗ウイルス作用、インフルエンザウイルス感染症における解熱作用などについての研究発表が行われています。

Q.新型インフルエンザの治療薬といえば何なの？

A.基本は抗ウイルス薬、理想はタミフルとの併用です。

タミフル新型インフルエンザが疑われたとき、日本の医療機関では、抗ウイルス薬のタミフル、もしくはリレンザが処方されています。医師によってはさらに抗生剤、抗菌剤、解熱剤等を追加する処方が多くなります。

早めのタミフル服用は、特に新型インフルエンザの重症化を防ぐうえで、効果があるのは確かです。統合医療的な立場でいえば、インフルエンザの治療には、タミフルでウイルスの増殖を止め、漢方の「銀翹散」などの風熱薬を組み合わせて使うのが一番効果的ではないかと思います。

残念ながら日本では、「銀翹散」は保険薬ではないので、市販薬を使うしかないのが現状です。とはいえ、医師や薬剤師と相談のうえ、使用することが原則です。

Q.漢方薬の使い方はどうなの？

A.発熱したらまず「銀翹散」です。

周辺で新型インフルエンザが流行しているときに、発熱など、インフルエンザ様の症状に見舞われたら、2～3日間「銀翹散」を使用して、自然に熱を冷まします。

その後は柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）（寒熱往来証）、桂麻各半湯（けいまかくはんとう）（風寒証）、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）（気虚証）などに切り替えるのが、漢方薬での治療のポイントです。

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