桂枝加竜骨牡蛎湯 of 方剤別漢方薬

証（症状・体質）判定を望む方は 証の判定メニュー画面へ »
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…汗法：肺気を宣発し営衛を暢調にして膜理を開泄することにより、「遍身にちゅうちゅうと汗出づ」の状態にし、肌表にある外邪を汗とともに解除する治法です。

【中薬大分類】固渋剤…体内からもれ出るものを止める方剤です。

【中薬中分類】渋精止遺剤…夢精を止める方剤です。

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）の方に適応します。

【証（病機）】腎虚気血不足（じんきょきけつふそく）

調和営衛・補気血・潜陽安神・固渋

・補気（ほき）…気を補う＝益気のことです。

・補血（ほけつ）…血を補うことです。＝益血、養血。

・安神（あんしん）…精神を安定させることです。

・安神法（あんじんほう）…安神法；驚悸、不眠、悪夢などの精神不安に対する治療法です。

・腎虚（じんきょ）…腎虚；下半身に位置する臓器の働きが低下した状態をさし、様々な全身症状をもたらします。腎の精気不足です。
腎陰虚：陰が虚して相対的に陽が亢進し熱を帯びます。
腎陽虚：陽が虚して冷えや精力減退を伴います。

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●もともと虚弱体質である。または、虚弱になった。
●やせていて血色が悪く、神経質である。
●疲れやすい、のぼせ、足が冷える、動悸がする、尿が近いなどの症状がある。
●下腹が硬くなって突っ張るような感じがする。
●手足がだるくなり、手を上げたり歩くことが嫌である。
●悲観的な思考に陥り堂々巡りになる。
●男性の場合、遺精(精液がもれる)やインポテンスになる。
●女性の場合、夢交(セックスの夢を見る)や月経不順になる。
●37℃前後の微熱が続く。

1.竜骨・牡蛎は、鎮静・鎮痙に働き、動悸・耳鳴り・ふるえ・ふらつきを止める(安神）。
2.大棗・芍薬・甘草(炙甘草)は、鎮痙に働く。
3.芍薬・大棗は、滋養強壮作用をもち、体を栄養・滋潤する(補虚）.また、鎮静に働く(安神)。
4.生姜・桂皮は、消化液の分泌を促し、蠕動を強めて消化吸収を補助する。
5.桂皮・生姜は、脳の興奮性を高める。
(補足)
本方は、軽度の「補益」作用を基礎に、体力の低下した状態で脳の興奮域値が下ったために生じる「驚きやすい・動悸・多夢・不安感」などの症候(虚陽浮越)を改善するものである。

桂枝湯に竜骨・牡蠣の組み合わせが加わったものです。
柴胡加竜骨牡蠣湯が小柴胡湯を基方としてつくられているのに対し、この方剤は桂枝湯(性格的には桂枝加葛薬湯)を基方としてつくられていますが、性質はかなり共通しています。ただ前者は胸脇苦満のある方・比較的顔色のよい方を対象とするのに反して、本方剤はより虚証で、腹力がなく、腹直筋拘攣の傾向のある方(すなわち、桂枝加芍薬湯の腹証)、比較的顔色の悪い方を対象とします。
比較的燥証向きの方剤構成ですから、胃内停水などはない方に使用します。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

●精神的過労を解消し気力を付ける 桂枝加竜骨牡蛎湯は、痩せていて虚弱体質の方に用いる精神安定剤です。特に、神経が過敏で、ささいなことを気にし過ぎる、少しのことで驚きやすい、気分が優れず憂鬱（ゆううつ）であるなど、精神が不安定になった場合に処方されます。 このような方は生まれつき虚弱な場合もありますが、現代社会におけるストレスや食生活など、さまざまな原因で虚弱になってしまったという場合もあります。こうした状態になると痩せて顔色が悪くなる、安眠・熟睡できない、疲れやすく倦怠感がある、考え方が悲観的になる、腹部に動悸があるなどの症状が現れてきます。 桂枝加竜骨牡蛎湯を構成する生薬、大棗と竜骨には精神不安やイライラを解消する作用があり、牡蛎には特に、胸部と腹部両方の動悸を抑える働きがあります。さらに、竜骨も牡蛎も、ともに炭酸カルシウムとリン酸カルシウムを含み、いわば陸と海から、それぞれのカルシウム分を補えるので、症状によっては増量してもよいとされる重要な生薬です。気・血の薬である桂枝湯に、竜骨と牡蛎を加味することで気剤としての効果が高まり、気持ちを肯定的に変えていくことができます。 ●局部的に弱った内臓を改善 病は気からといわれるように、精神的に不安定な状態になると、やせる、顔色が悪くなるなど、目に見える症状が現れますが、人によっては、37℃前後の微熱が続くこともあります。また、下腹部(へその下部)が硬くなり、何かのきっかけでギューツと突っ張るような感じになり、おなかを引っ込めることができなくなります。 これは、腹直筋が張っているために起こる症状で、腹部全体が弱っているか、あるいは下腹部にある生殖器系、泌尿器系などが局部的に弱っている、もしくは疲れている内臓があると考えられます。これらはすべて腎臓に関係しています。 精神的な過労が生殖器系や泌尿器系に与える影響としては、男性ではインポテンス、遺精(精液がもれる)などが起こり、女性では夢交(セックスの夢を見る)、月経不順などが起こります。また、子どもに多いのが夜尿症です。 桂枝加竜骨牡蛎湯の生薬には、筋肉の緊張を和らげ、血流を促し、熱を下げるなどの働きがあり、心身両面に効果を及ぼし、神経過敏による妄想によって弱まった内臓も回復させます。

●熱による顔面の赤みにも効果的 男性の前立腺肥大の治療には、女性ホルモンが使われることもありますが、それが合わず、火逆という状態になってしまう例があります。 火逆というのは漢方用語ですが、熱に伴って現れる症状で、例えばお風呂や温泉に入り過ぎたり、冬に温かい部屋で温まり過ぎるなど、一種の熱射病のような状態になり、その熱の影響で顔が酔ったように赤くなることを意味します。 精神安定剤である桂枝加竜骨牡蛎湯は、少しのことで驚くような神経過敏症によく効きますが、この火逆の状態のほか、逆上しやすいタイプにも効果があります。 逆上という状態は、気が上昇することを意味します。そのため、この場合も顔が赤くなります。 このように、何らかの影響で気が上昇したり、熱を伴って顔面が赤くなってしまった場合にも、この漢方薬は優れた鎮静作用を発揮します。