桂枝人参湯 of 方剤別漢方薬

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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…温法：温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。

【中薬大分類】温裏（補陽）剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。

【中薬中分類】温中散寒剤…中焦の冷え（裏寒）に用いる方剤です。中焦脾胃の陽気が虚衰して、運化と昇陽が不足し、腹痛・腹満・食欲不振・口渇がない・下痢・悪心・嘔吐・舌苔が白滑・脈が沈細または沈遅の症候がみられます。

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）の方に適応します。

【証（病機）】脾胃虚寒（ひいきょかん）

温中散寒・健脾益気・辛温解表・補陽（心、脾）・補気（心、脾）

・温中散寒法（おんちゅうさんかんほう）…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語：温裏散寒法（おんりさんかんほう）

・健脾（けんぴ）…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

・益気（えっき）…気を補充することです。

・辛温解表法（しんおんげひょうほう）…辛温解表法：辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語：祛風散寒法（きょふうさんかんほう）。

・脾胃（ひい）…脾胃；胃は現在の胃と考えてよいですが、脾は脾臓の事ではなく膵臓の働きに近いです。胃が消化した飲食物から滋養物質と水液を吸収し肺に送り、肺から全身に巡らせます。脾胃＝消化器系のことです。

・虚寒（きょかん）…虚証で寒のあるものです。陽気が欠如して体を温めることが出来ない状態です。←→実寒。温める力、陽が不足し冷えやすい状態です。

桂枝人参湯の中薬一覧(herb list)

生薬名(herb name)	薬量(quantity)	君臣佐使(role)	効能１	効能２	効能３	効能４	大分類	中分類
桂皮 »	4		温中散寒	温経散寒	止痛		解表剤	辛温解表薬
乾姜 »	2		温中散寒	温経散寒	補陽	止嘔	温裏薬（散寒薬）
人参 »	3		補気健脾	生津	消痞		補虚薬	補気薬
白朮 »	3		補気健脾	利水	止瀉		補虚薬	補気薬
甘草 »	3		補気健脾	生津	止痙		補虚薬	補気薬

・君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。 ・臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。 ・佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。 ・使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。

1.乾姜・桂皮は、末梢性・中枢性に血行を促進し、特に腹部を温めて痛みを止め（温中散寒）、冷えによる胃腸平滑筋のトーヌス上昇を緩解する。また、トーヌスの低下・蠕動無力を呈するとき（気虚・陽虚）には、血行改善により腹中を温め、トーヌス・蠕動を正常化させる（温陽）。
2.人参・白朮・甘草（炙甘草）は、消化吸収を強め、元気をつけ、全身の機能を高める（補気健脾）。
3.白朮は、消化管内の水分を血中に吸収して利尿によって排除し、下痢～軟便を緩解させる（利水止瀉）。
4.人参は上腹部の痞えを除く（消痞）。甘草（炙甘草）は乾姜の刺激性を緩和し、鎮痙・鎮痛に働く。
5.桂皮は、悪寒・頭痛・関節痛・発熱などの表証に対し、発汗・解熱・末梢循環促進の効果によって緩解させる（辛温解表）。
（補足）
本方は、温中散寒の人参湯に、辛温解表の桂皮を加えたものである。桂皮は循環促進に働くので、人参湯の温中散寒の効果を強めたものと考えてもよい。

人参・白朮・乾姜・甘草は人参湯で、この方剤は人参湯に桂枝を加えたものと考えればよいです。

桂枝は桂枝湯の桂枝で、頭痛や肩こりを発散させ、解消させるとともに、神経性心悸亢進をしずめる作用があるから、人参湯を用いたいような人で、頭痛・肩こり・神経性心悸亢進を訴えるような場合に適した方剤と言うことができます。人参湯を用いたいような人とは、顔色の悪い、腹力のない、胃アトニータイプと考えればよいです。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。