牛車腎気丸 of 方剤別漢方薬

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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…補法：気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。

【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。

【中薬中分類】補陽剤…陽気を補い、温める方剤です。陽虚に対する方剤です。助陽剤・温陽剤・壮陽剤ともいいます。

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱・腎虚）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

【証（病機）】腎陽虚兼水湿（じんようきょけんすいしつ）

温補腎陽・利水・補陽（腎）・利湿

・温補（おんぽ）…温め補う療法で温薬を用い寒冷の症状に対処します。温める力を補充することです。

・利水（りすい）…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

・腎気虚・腎陽虚（じんききょじんようきょ）…腎気虚・腎陽虚；腎気虚は、腎気による固摂作用の減退で、泌尿生殖器系の異常があらわれます。とくに副交感神経系の機能低下による障害ではないかと考えられます。老化による機能衰弱・幼児の神経機能未熟・早婚や性生活不節制による消耗などによって生じます。腎陽虚は、腎虚の程度がすすみ「温煎作用」の減退による寒証(虚寒)があらわれたものです。内分泌機能の低下にもとづく同化作用の減弱・循環不良・脳の興奮性低下などによる症候と考えられます。先天的な虚弱・老化・慢性病による消耗などで発生します。腎陽虚は早晩他臓に影響をおよぼし、脾腎陽虚・肺腎陽虚・心腎陽虚などを生じます。

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●八味丸証の方の尿量減少。
●八味丸証の方の浮腫（むくみ）。
●老人性腰痛。
●糖尿病性神経障害。

八味丸に牛膝と車前子を加えたものです。八味丸にも伏苓・沢瀉という利尿薬が入ってはいるが、日本で普通に用いられる生薬配合比では、八味丸は全体として潤性であり、湿証の著しい者に用い難いことは既に述べた。

牛膝・車前子はいずれも利尿薬であるから、八味丸を湿証向きに直したと見ることができよう。

この場合、伏苓・沢瀉を増量し、潤性薬を減量すれば、さらに合理的と言えよう。

牛膝には血液循環障害を除く作用もあり、牡丹皮の作用を強化するのに役立つ。

八味丸を用いたい場合で、尿量減少や浮腫のあるもの。老人性腰痛や糖尿病性神経障害にはことに適しているように思われる。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

杞菊地黄丸 ＝六味丸＋枸杞子・菊花 肝腎陰虚 牛車腎気丸 ＝六味丸＋車前子・牛膝 腎陽虚＋陽虚水乏 耳鳴丸 ＝六味丸＋柴胡・磁石 肝腎陰虚 知柏地黄丸 ＝六味丸＋知母・黄柏 陰虚火旺 麦味地黄丸（八仙丸） ＝六味丸＋麦門冬・五味子 肺腎陰虚 八味地黄丸（金匱腎気丸） ＝六味丸＋桂枝・附子 腎陽虚 六味丸 ＝六味丸 腎水不足・陰虚 ●六味丸の加方処方一覧