柴胡清肝湯 of 方剤別漢方薬

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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…清法：熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。

【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。

【中薬中分類】清熱解毒剤…熱毒を解毒する方剤です。

裏熱虚（りねつきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（炎症）、血虚（血流不足・貧血症状）、気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）の方に適応します。

【気血津・臓腑証】
血虚の熱毒・熱盛・血熱・湿熱血虚の熱毒・熱盛・血熱・湿熱（けつきょのねつどく・ねつせい・けつねつ・しつねつ）…温清飲を基本に、温清飲と同様に血虚の実熱に適します。柴胡・連翹・薄荷などの去風の薬物の配合があることは、皮膚・体表部への効果を強める目的で、薄荷・桔梗・川芎などは上部に働かせる目的と考えてもよいです。すなわち、どちらかといえば体の上部・表面での清熱が主体となります。また、温清飲に連翹の化膿抑制・柴胡の消炎・薄荷の止痒・桔梗の排膿の作用が加わり、清熱解毒・排膿・止痒が強められていることがわかります。温清飲と同様に、血虚がベースにある場合、舌質は淡であることが多く、紅舌を目標にする必要はありません。
柴胡清肝湯では、以上の効能のうえに牛蒡子の清熱解毒と天花粉の生津の効能が加わり、化膿性炎症への効果が強められ、乾燥傾向への歯止めが配慮されています。一般には、耳・鼻・咽・気管・皮膚などの反復性・慢性の炎症によく用いられます。小児は炎症にともなって脱水をきたしやすいので、天花粉の配合された本方をよく使用しますが、成人・老人にももちろん利用してよいです。

【証（病機）】肝湿風熱（かんしつふうねつ）

清肝瀉火・去淡止咳・清熱化湿

・清肝（せいかん）…肝の機能亢進状態を改善することです。

・瀉火（しゃか）…熱の過剰な状態を改善することです。

・止咳（しがい）…咳を止めることです。

・清熱化湿法（せいねつけしつほう）…寒涼性の生薬を用い、湿や熱邪、発熱・嘔吐・下痢・尿不利・腹脹を治します。

・血虚（けっきょ）…体を栄養する血が不足した状態です。貧血などで栄養成分が不足した状態です。顔色不良、口舌が淡白、爪・毛髪につやがない、ふらつき、視力減退などがあります。

・熱毒（ねつどく）…熱の勢いが強く、発赤、腫脹、化膿、高熱などを引き起こします。

黄苓・黄連・黄柏・楯子は黄連解毒湯、当帰・奇薬・川尊・地黄は四物湯で、合わせて温清飲に相当します。これに消炎・発散作用のある柴胡・薄荷・連麹、消炎・潤燥作用のある瓜呂根、排膿・化疾薬である桔梗・牛曹子を加えたものです。
柴胡・黄苓の組み合わせがあるので、一応柴胡剤と見ることもできますが、全方剤中の柴胡のパーセンテージが少なく、柴胡は付加的要素と見た方がよさそうです。
明らかに熱証用の方剤ですが、温清飲が基本になっているので、血液の欝滞を伴った赤み、ないし赤黒い肌色が、この方剤の適応となります。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

左の写真は当帰の花です。 当帰の作用は次の通りです。 ●補血作用…血の機能を高め、身体の栄養分を補います。 ●行血作用…子宮を収縮して、瘀血（流れの滞った状態の血液）を排出したり、子宮の痙攣を抑えます。 ●潤腸作用…腸内の水分不足を改善し、便秘に効果を発揮します。 ●調経作用…月経を調節します。 ●鎮静作用…気持ちを静める作用です。