小青竜湯 of 方剤別漢方薬

ドラクロ方剤別漢方薬

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方剤別漢方薬 Last Updated 2010-06-30
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概 要

●小青竜湯が適応するのは湿性の咳嗽で、ゼーゼー、ゴホゴホの喘鳴を伴うことが多く、空咳や乾性の咳嗽あるいは粘液性・膿性の喀痰を伴う咳嗽には適応しないことが多いです。

こんな方に

さらさらの鼻水の出る方

主 治

風寒犯肺(咳・喘息(ぜんそく)・鼻づまり・薄く白い痰と鼻水を呈する)/水飲による喘息治療の代表方剤

適応症

鼻炎、鼻水、うすい水様のたんを伴う咳、気管支炎気管支喘息アレルギー性鼻炎、感冒、腎臓病、腎炎、ネフローゼ、鼻汁の多い鼻炎、急性の浮腫、喘息性気管支炎、百日咳、肺炎、湿性胸膜炎、急性腎炎、結膜炎、関節炎、湿疹蕁麻疹胃酸過多症、唾液分泌過多症、涙嚢炎、水疱、くしゃみ頻発。

応 用

咳嗽・喘鳴・白色でうすい多量の痰・くしゃみ・鼻みず・鼻閉などの症候(寒痰)を呈する以下の状況。
1.気管支炎・喘息様気管支炎・小児喘息など。
2.気管支喘息の発作時。
3.アレルギー性鼻炎・鼻閉・アレルギー性結膜炎など。
4.感冒・インフルエンザの初期で表寒を呈するもの。
5.浮腫。
ネフローゼ症候群・急性腎炎の初期・クインケ浮腫など。

妊娠・授乳の注意

女性

●妊娠中の風邪(水のような鼻汁が出る場合)によく使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

診断のポイント

喘咳(ゼコゼコ)
●水様鼻汁
心下痞(水気による)
●その他特別な腹証なし

弁証論治

●寒痰 »
●溢飲 »
●支飲 »
●痰飲伏肺 »
●脾肺気虚 »

出典書籍

出典書籍 (source)
西暦250年 三国時代 『傷寒論』 校訂 →処方使用期間:1757年間


症例・病例・治癒例・case study(case study)

【小青竜湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

1〈親子の鼻炎〉

治例図 母親36歳。
細面でやや細身、冷え症である。毎年秋の10月下旬から翌春4月頃まで、気温の変化ですぐ鼻炎が起き、鼻水が多く出る。発熱はなく、手足は冷たい。初めは小青竜湯単独を服用、毎回4、5日程かかって治っていた。途中、小青竜湯加附子に変えたところ、1、2日で軽快するようになった。服用約3年でほぼ出なくなった。
息子9歳。特に冷え症でもなく中肉中背。口渇が強く、鼻水が出たあと鼻づまりが続く。喘息の気はない。毎年12月より翌年3月頃までちょいちょい起こる。最初は小青竜湯桔梗石膏を用い、軽くなってからは小青竜湯の錠剤を服用。二冬を経過しほとんど治ってしまった。

〈小児喘息
3歳の男子。
カゼをひいて扁桃炎を起こし、高熱を出し、激しい咳以が出るようになり、次第にひどくなって、呼吸困難が起こるようになった。小児科では喘息だといわれた。この児はカゼをひくと、くしゃみが多くなり、鼻がつまり、鼻汁がたくさんでるくせがあった。またこの子の母親も同じで・次の子も同じであるという。すなわちアレルギー性鼻炎の一家である。この児に小青竜湯を与えたところ、服薬後風邪をひかなくなり、咳や呼吸困難が起こらず、別人のように元気になった。

弁証論治 リンク寒痰 »

・現代病名:鼻炎

区切り線

2〈小児喘息

治例図 3歳の男子。
カゼをひいて扁桃炎を起こし、高熱を出し、激しい咳以が出るようになり、次第にひどくなって、呼吸困難が起こるようになった。小児科では喘息だといわれた。この児はカゼをひくと、くしゃみが多くなり、鼻がつまり、鼻汁がたくさんでるくせがあった。またこの子の母親も同じで・次の子も同じであるという。すなわちアレルギー性鼻炎の一家である。この児に小青竜湯を与えたところ、服薬後風邪をひかなくなり、咳や呼吸困難が起こらず、別人のように元気になった。

・現代病名:小児喘息

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3〈子供の気管支炎が大幅に改善された〉

治例図 8歳の男の子D君です。

2歳のころ気管支炎になり、以来、たびたび発作を繰り返してきました。せきにたんが絡んで、ひどいときには、呼吸困難気味にまでなったのです。

その影響か、顔色が悪く、やせていましたが、子供らしく食欲は旺盛でした。
発作のたびに、近所の医院で処方された対症薬を使っていましたが、その効果もだんだん薄れてきました。

母親が、漢方薬局で相談したところ、小青竜湯麦門冬湯のエキス剤を勧められました。発作が起きたとき、両方を飲ませると、しばらくたってから症状が効果的に治まりました。
さらに、この漢方を飲み続けるうち、発作自体が間遠になったといいます。

弁証論治 リンク寒痰証 »

・現代病名:慢性気管支炎

区切り線

4〈早ければ5分で鼻水が止まる〉

治例図 サラリーマンのOさん(53歳)は、アレルギー性鼻炎で年中くしゃみ、鼻水が出てきます。鼻水がすぐに垂れてくるので、いつもティッシュペーパーが手放せない状態でした。

鼻をいったんかみだすと、いくらでも鼻水が出てくるような感じになって困ってし まいます。

このようなとき、漢方にはぴったりの薬があります。小青竜湯という漢方薬は、早ければ飲んでから5分ぐらいで鼻水が止まってしまうのです。

Oさんの場合、2ヵ月ほど服用を続けた結果、見事にアレルギー性鼻炎の体質が改善され、それ以降、くしゃみ、鼻水が出なくなりました。

小青竜湯の効果をさらに高めるときには、附子という生薬を加えるとよいでしょう。

・現代病名:アレルギー性鼻炎

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5〈漢方薬で症状が安定し、よく眠れるようになった〉

治例図 子どものころから長い間ひどい鼻炎に悩まされていたTさん(27歳)。花粉症の季節になると鼻水、鼻づまり、くしゃみはもちろんのこと、涙で顔はいつもくしゃくしゃ。学生時代には授業にもほとんど集中できない、そんな辛い時期もありました。

大学を竿業して就職しても、いっこうに症状は治まりません。仕事が営業職のため、お得意様と会う機会も多く「このままでは仕事さえうまくいかない」そう思い、一発奮起して総合病院で鼻の粘膜を焼いてもらう最新治療を試してみることにしました。

しかし、結局症状はよくなりません。途方に暮れていたところ、祖母に「それでは漢方薬を試してみなさい」といわれ、祖母がお世話になっていた漢方の先生にみてもらったそうです。その先生は「Tさんは水のバランスがよくない」といい、小青竜湯を処方してくれました。

「何がなんでも鼻炎を治したい]という強い気持ちから、Tさんは次の日から毎日欠かさず小青竜湯を飲み続けました。すると翌年の春先には、くしゃみや鼻水が完全に止まり、目のかゆみもほとんど感じられません。

最近は仕事の面でもやる気が出てきて、営業成績も上がってきたそうです。

・現代病名:アレルギー性鼻炎

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処方別・製品一覧


個人輸入(逆輸入)

ウチダ 小青竜湯 煎じ薬の通販画面へウチダ 小青竜湯 煎じ薬の通販画面へ »
ウチダ和漢薬ウチダ和漢薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:19
本剤は、〈煎剤〉です。

煎じ薬 煎じ薬は煎じの作業がありますがその薬効は、エキス剤よりも優れています。

ウチダ 小青竜湯 煎じ薬のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1013 30日分 10,778円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…349円

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漢方薬


クラシエ 小青竜湯の通販画面へクラシエ 小青竜湯の通販画面へ »
クラシエ薬品(カネボウ薬品)クラシエ薬品(カネボウ薬品) » ≪医薬品≫ 本剤は、〈褐色の顆粒剤〉です。
クラシエ 小青竜湯のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k0281 9包 1,382円(税込)
数量
k0282 12包 1,814円(税込)
数量

●一日分生薬乾燥エキス量…3.90 g  ●一日分価格(税込)…448円

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漢方薬


クラシエ 小青竜湯 エキス細粒の通販画面へクラシエ 小青竜湯 エキス細粒の通販画面へ »
クラシエ薬品(カネボウ薬品)クラシエ薬品(カネボウ薬品) » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:KB-19・EK-19
本剤は、〈細粒〉です。
医薬品の個人輸入
クラシエ 小青竜湯 エキス細粒のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1312 (EK-19)2.0g×42包(2週間分) 4,907円(税込)
数量
k1310 (KB-19)3.0g×28包(2週間分) 4,907円(税込)
数量
k1311 (KB-19)3.0g×168包(12週間分) 28,454円(税込)
数量
k1313 (EK-19)2.0g×294包(14週間分) 31,740円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…320円

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クラシエ 小青竜湯 エキス錠の通販画面へクラシエ 小青竜湯 エキス錠の通販画面へ »
クラシエ薬品(カネボウ薬品)クラシエ薬品(カネボウ薬品) » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:EKT-19
本剤は、〈錠剤〉です。
医薬品の個人輸入
クラシエ 小青竜湯 エキス錠のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1768 252錠(2週間分) 4,688円(税込)
数量
k1769 1764錠(14週間分) 32,748円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…0円

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漢方薬


コタロー 小青竜湯 エキス細粒の通販画面へコタロー 小青竜湯 エキス細粒の通販画面へ »
小太郎漢方製薬小太郎漢方製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:N19
本剤は、〈散剤〉です。
医薬品の個人輸入
コタロー 小青竜湯 エキス細粒のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k2149 2.5g×42包(2週間分) 4,797円(税込)
数量
k2150 2.5g×189包(63日分) 19,703円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…313円

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漢方薬


ショウセリンSの通販画面へショウセリンSの通販画面へ »
小太郎漢方製薬小太郎漢方製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:S186
本剤は、〈錠剤〉です。
ショウセリンSのお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k0484 60錠 1,350円(税込)
数量
●小太郎の協力会製品のご注文はインターネットではできません。
電話、Fax、Eメールで承ります。
弁証論治しましょう。
k0485 180錠 3,888円(税込)
数量
●小太郎の協力会製品のご注文はインターネットではできません。
電話、Fax、Eメールで承ります。
弁証論治しましょう。
k0486 540錠 10,476円(税込)
数量
●小太郎の協力会製品のご注文はインターネットではできません。
電話、Fax、Eメールで承ります。
弁証論治しましょう。
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漢方薬


ツムラ 小青竜湯 エキス顆粒(医療用)の通販画面へツムラ 小青竜湯 エキス顆粒(医療用)の通販画面へ »
ツムラツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:19
本剤は、〈顆粒剤〉です。
医薬品の個人輸入
ツムラ 小青竜湯 エキス顆粒(医療用)のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k0633 42包(2週間分) 5,454円(税込)
数量
k0761 189包(63日分) 20,590円(税込)
数量

●一日分生薬乾燥エキス量…5.00 g  ●一日分価格(税込)…396円

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漢方薬


ツムラ漢方 小青竜湯 エキス顆粒の通販画面へツムラ漢方 小青竜湯 エキス顆粒の通販画面へ »
ツムラツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:1019
本剤は、〈顆粒剤〉です。
ツムラ漢方 小青竜湯 エキス顆粒のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1100 24包 3,780円(税込)
数量
k1101 64包 9,720円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…459円

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漢方薬


強鎮咳散の通販画面へ強鎮咳散の通販画面へ »
剤盛堂薬品剤盛堂薬品 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈散剤〉です。
強鎮咳散のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k2074 60包 5,184円(税込)
数量
k2075 500g 21,600円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…0円

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小青竜湯内服液Jの通販画面へ小青竜湯内服液Jの通販画面へ »
ジェーピーエス製薬ジェーピーエス製薬 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈液剤〉です。
小青竜湯内服液Jのお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1163 30mL×3本 1,188円(税込)
数量

●一日分生薬乾燥エキス量…10.25 g  ●一日分価格(税込)…1155円

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和漢箋ロート小青竜湯錠の通販画面へ和漢箋ロート小青竜湯錠の通販画面へ »
ロート製薬ロート製薬 »
和漢箋ロート小青竜湯錠のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k2270 84錠 1,728円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…0円

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送 料送 料 ●本体価格5,000円(税込価格5,250円)以上お買い上げの場合は、送料無料です。
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証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方右矢印 陰陽(太極図)証の判定メニュー画面へ »
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java

中医学の証・解説

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

小青竜湯 朱雀:四神の獣・南方の守護神

八 法

汗法:肺気を宣発し営衛を暢調にして膜理を開泄することにより、「遍身にちゅうちゅうと汗出づ」の状態にし、肌表にある外邪を汗とともに解除する治法です。

【中薬大分類】解表剤…発汗、解肌、透疹等をうながして、初期の感冒等表証に対処する方剤です。主に外感病の初期に使用します。

【中薬中分類】辛温解表剤…温めながら解表(体内表面の邪気を除く)する方剤です。風寒表証(表寒)に用います。

八綱分類

表寒虚(実)(りかんきょ(じつ)) 表 寒 寒 虚 実 …証(体質・症状)が、表証(急性期)、寒証(冷え)、虚証(体力中くらい)、湿証(水分異常)の方に適応します。


【気血津・臓腑証】
表寒の喘咳(ひょうかんのぜいがい)…辛温解表の麻黄・細辛・桂皮と散寒の乾姜を主とし、止咳・平喘の麻黄・五味子を配合し、さらに斂陰(れんいん)の白芍・五味子と炙甘草が加えられています。
麻黄湯と同じく表寒・表実に適しますが、斂陰の配合があるために麻黄湯よりも弊害が少ないです。さらに散寒の麻黄・細辛・桂皮・乾姜が配合されていて、体を温める効果も強いので、寒けや冷えが強い場合によいです。鎮咳・去痰・呼吸困難改善の作用も十分にあります。
一般には、平素から潜在性の水滞があってかぜをひき、悪寒・冷え・頭痛などが強く、咳嗽・うすい痰・呼吸困難・喘息などが生じた状態に用いるとよいです。

【証(病機)】外感風寒兼水飲・水寒射肺(がいかんふうかんけんすいいん・すいかんしゃはい)

中医学効能(治法)

辛温解表・温肺化痰・平喘止咳・利水・散寒・疏散風寒

用語の説明(term)

辛温解表法(しんおんげひょうほう)…辛温解表法:辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語:祛風散寒法(きょふうさんかんほう)。

化痰(けたん)…痰を除くことです。

平喘(へいぜん)…呼吸困難、喘息を改善することです。

止咳(しがい)…咳を止めることです。

利水(りすい)…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

外感(がいかん)…季節や気候、環境など外界の要素で発生する病態です。

風寒(ふうかん)…風邪+寒邪です。

水飲(すいいん)…痰飲、胃内停水のことです。

散寒(さんかん)…寒さの邪気を追い出すことです。

使用目標(aim)

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●くしゃみ、鼻水、水っぽいたんを伴うせきが出る状態。
●悪寒、発熱、頭痛が見られる状態。
●涙、よだれや胃液などの分泌過多が見られる状態。
●胸のつかえ感を感じたりする状態。
●胃部を押すと、ピチャピチャといった水音がある状態。

組成成分

各生薬の詳細説明にリンクします。
麻黄  桂皮  細辛  半夏  五味子  芍薬  乾姜  甘草 

1.麻黄・桂皮・細辛は、悪寒・発熱・頭痛・身体痛などの表寒に対し、発汗・解熱に働いて緩解させる(辛温解表)。また、利尿に働く(利水)。
2.麻黄・細辛・半夏・五味子は、鎮咳・痰の抑制に働く(化痰止咳)。
3.乾姜1細辛・桂皮・麻黄は、血管拡張により血行を促進し、体を温める(温肺)。
4.持薬・五味子は、滋養強壮作用により体を滋潤・栄養する。
5.麻黄は、気管支平滑筋のけいれんを緩解し、呼吸困難・喘鳴を鎮める(平喘)。五味子も平喘に働く。
6.持薬・甘草(灸甘草)は、筋痙攣(けいれん)を抑制する。
7.五味子の収敏の効能と、乾姜・細辛の発散の効能を組み合わせ、相互の行き過ぎを抑える。
(補足)
本方は、痰の抑制・鎮咳・平喘の作用とともに「体を温める」効果をもっている。
寒証に適し、熱証には使用してはならない。

中薬構成(herb composition)

神農

麻黄・桂枝・甘草は、麻黄湯から杏仁を除いたものです。すなわちこの方剤は、麻黄湯から杏仁を除いて芍薬以下の生薬を加えたものと考えればよいです。
麻黄湯は温性の発表剤ですが、加えられた半夏・乾姜・細辛・五味子もすべて温性であり、かつ半夏・乾姜・細辛がいずれも燥性であるところに、本方剤の特徴があります。すなわちこの方剤は、麻黄湯と同じく寒証向きでありますが、さらに湿証向きであるという点に特徴があるわけで、杏仁を除いたのも、杏仁が潤性で、湿証向きでないことへの考慮からと思われます。半夏には法疲・平喘作用、細辛には平喘・麻酔・鎮痛作用、五味子には鎮咳・平喘作用、芍薬には鎮痛・鎮痙作用があり、湿性の咳には麻黄湯よりはるかに効果が大です。乾姜は温性・燥性・補性の効果を期待するとともに、半夏の副作用を防止する目的で加えられているものと思われます。

神農:三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日(勤労感謝の日)に祭祀が行われます。

処方画像

アレルギー性鼻炎小青竜湯は、アレルギー性鼻炎の方の7割に有効
花粉症などのアレルギー性鼻炎の3大症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりで、長く続くと大変つらいものです。そのアレルギー性鼻炎に対して、よく用いられる漢方薬の1つが小青竜湯です。この薬は、西洋医学の医師が処方する場合も多く、10人のうち7人に効果があるともいわれます。
アレルギー性鼻炎は、花粉やほこりなどの抗原(原因となる物質。アレルゲン)が原因です。治療法としては、西洋医学では抗原をなるべく避けるようにするとともに、減感作療法(アレルギーの原因となる物質を体内に入れ、少しずつ慣らして体質を改善する方法)などを行うことが多いようですが、完治させるのは簡単ではありません。また、抗アレルギー薬として新薬類を用いることに不安を感じている人もいるでしょう。
その点、漢方薬の小青竜湯なら、副作用も少なく、服用後に眠くなることもありません。そのうえ、つらい症状を取り除くだけでなく、長期間服用し続けることで、体質を改善することもできるのです。
特に、毎年決まって花粉症に悩まされるという人は、花粉が飛び始める1週間ぐらい前から服用すれば、花粉症の予防に有効です。
漢方薬は一般的に、ゆっくりと徐々に効果が現れるものと思われがちですが、小青竜湯には速効性もあり、服用後30分ほどで、鼻水や鼻づまりが楽になる方もいます。

クスリ

水毒水毒による症状に適した代表薬
小青竜湯は、くしゃみや鼻水、水っぽい痰(たん)を伴う咳(せき)、頭痛、寒け、湿疹、涙目、胃内停水(みぞおちを軽くたたくとポチャポチャというような振水音などが見られる状態)のある方に適しています。
これらの症状は、漢方的に見ると、「水毒」によるものといえます。水毒とは、漢方薬の処方を決めるうえで重要な概念である気・血・水のうち、「水(体内の水分)」の停滞や代謝異常を示すものです。
ですから小青竜湯は、アレルギー性鼻炎のほかにも、くしゃみ、鼻水が止まらない風邪、気管支喘息(ぜんそく)、気管支炎、涙が出る眼病など、水毒の症状が見られる病気の改善に大変有効な漢方薬なのです。体力が中程度の人に適していますので、多くの人に用いることができます。
難病ともいわれる慢性腎炎・ネフローゼ症候群にも有効
腎臓の尿のろ過器官は、非常に小さな糸球体という組織が集まってできています。ここに、広範に障害が起こって炎症が生じた状態が腎炎で、慢性的なものを慢性腎炎といいます。また、ネフローゼ症候群とは、糸球体の障害によって生じるさまざまな症状のことで、体にむくみなどが現れます。この2つは併発することが多く、進行すれば腎不全になることもある、治療が困難な病気の1つとされています。
漢方では、腎炎やネフローゼ症候群も、体内で水分代謝のバランスが崩れた水毒の一種と考えます。そこで、水毒を改善する効果の高い小青竜湯が、大変有効である場合があるのです。
小青竜湯を慢性腎炎やネフローゼ症候群に適用する場合は、咳(せき)が出る、疲れやすい、頭痛・頭重がある、浮腫(むくみ)がある、尿の出が少ない、汗をかきやすいなどの状態()が選択の目安となります。

クスリ

合 方(複数の漢方薬を合わせた処方)

(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
小青竜湯証で悪寒、手足の冷えなどが強い場合 小青竜湯+附子 »
小青竜湯証に熱証、又は強い炎症を伴う場合 小青竜湯+麻杏甘石湯 »
悪寒・冷えが明らかでなく咳嗽・呼吸困難が強い場合あるいは浮腫みの場合 小青竜湯+麻杏甘石湯 »
小青竜湯+五虎湯 »
元気がない・疲れやすい・食欲不振など気虚を呈する場合 小青竜湯+補中益気湯 »
小青竜湯+六君子湯 »

備 考(Remark)

中医師 ●この薬方は主として過剰な水分を排出するのが目的であります。したがって気管支喘息なら気管支粘膜の浮腫(むくみ)をとり去ることにより症状を緩解させます。
実証の気管支喘息には、小柴胡湯または大柴胡湯の使用を考慮します。