消風散 of 方剤別漢方薬

各生薬の詳細説明にリンクします。
　 地黄(0) »　 　 　 　 　 　 　 苦參(0) »　 　 　 胡麻(0) »　 　

●分泌物が多い慢性の湿疹を改善
消風散は、中国・明の時代の外科医・陳実功が編纂した『外科正宗』を原典としており、そこには「皮膚に関する傷を治す薬」として紹介されています。
皮膚に関する傷といっても実にさまざまなものがありますが、消風散は湿疹をはじめ、各種皮膚病を治療するために用いられてきました。
漢方では、湿疹などの皮膚病は「血」(血液循環の滞り)、「水毒」(水分代謝の異常)、「食毒」(食べ物による悪影響)の3つが主な原因と考えています。これらの原因に加え、患部の分泌物が多くて嫌なにおいを伴う場合、患部周辺がうっ血している場合などの皮膚状態を考慮し、処方が選択されます。また、熱感のある陽証タイプ、その反対の陰証タイプなど、病状や体質などを総合的に判断して治療していきます。
消風散は、血気盛んな実証タイプに用いられることが多く、このようなタイプには食事が酸性食(肉食)に偏っている(食毒)、便秘気味(痕血または水毒)、のどが渇く(水毒)などの特徴がみられます。また、皮膚病にかかった場合の特徴としては、かゆみが強い、赤く腫れる、患部をかくと分泌物がにじみ出て嫌なにおいがする、かさぶたができる、などがあります。
●長期間の服用で治りにくい皮膚病を改善
湿疹にかぎらず、アトピー性皮膚炎やじんましんなどの皮膚病は、急性から亜急性、さらには慢性化してしまうことがよくあります。慢性化した皮膚病の改善のためには、偏食をなくして規則正しい生活を心がけることが重要ですが、いったん慢性化してしまうと、完治するまでに相当な時間を費やさなければなりません。そこで、消風散が用いられるのです。
消風散には、皮膚病の病因を発散させる荊芥・防風、炎症を取り去る石膏・知母・鯵、湿潤(ジュクジュクして湿っている)を取り除く蒼市・木通、血行をよくする地黄・当帰、排膿作用を助ける牛夢子などが配されています。これらの生薬の作用で、しつこい皮膚病に対して体内から少しずつ働きかけていきます。
もしも、湿疹やアトピー性皮膚炎などが発症し、長い間治らないようであれば、発症してから今日までの約半分の期間を目安に服用するようにしましよう。つまり、病状が1年間続いているような場合には半年程度、3ヵ月間続いているような場合には1ヵ月半程度を服用の目安とします。多くの治験例でも、消風散をある程度長い期間服用することで、ほかの処方で効果が得られなかった病状が改善・完治した、と報告されています。

●2つの証が混合している場合は弱い(虚証向けの)薬から用いる
皮膚病の場合、その患部の状態から実証タイプか虚証タイプかがはっきり区別できることがほとんどです。ところが、まれにどちらとも判断しがたい場合があるようです。
体力的にはある程度充実していても、何らかの原因で、病状が湿ってジュクジュクしているところもあれば、乾いているところもあるというような場合は、いきなり消風散を用いてはいけません。なぜなら消風散は、皮膚が湿っている場合に有効な、実証タイプに向いている処方だからです。
反対に、皮膚が乾いていて、患部の皮膚の状態はきれいなのにかゆみがあるというような場合は、年配の方に多い虚証タイプと考えられ、通常は「当帰飲子」という処方がよく用いられます。
このように、2つの証(実証と虚証、あるいは消風散の証と当帰飲子の証)が混合している場合は、はじめに弱い虚証向けの当帰飲子が用いられ、次いで消風散が用いられます。より早い改善を求めるなら、朝に弱い処方を試し、午後か夕方に強い処方を試すとよい場合があります。

左の写真は当帰の花です。
当帰の作用は次の通りです。
●補血作用…血の機能を高め、身体の栄養分を補います。
●行血作用…子宮を収縮して、瘀血（流れの滞った状態の血液）を排出したり、子宮の痙攣を抑えます。
●潤腸作用…腸内の水分不足を改善し、便秘に効果を発揮します。
●調経作用…月経を調節します。
●鎮静作用…気持ちを静める作用です。