釣藤散 of 方剤別漢方薬

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次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

【中薬大分類】治風剤…風（ふう）の邪による失調を治す方剤です。即ち、外風を疏散したり、内風を平熄する効能をもち、風病を改善する方剤です。

【中薬中分類】平熄（そく）内風剤…体内に発生した内風を治す方剤です。内風は「身中陽気の変化」で、熱盛により肝陽が亢盛になって化風したり、陰血不足のために肝陽偏亢になって動風を生じるもので、肝陽の偏亢に続発してひきおこされる「風うちより生ず」の病変です。

裏熱虚（りねつきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（のぼせ）、虚証（体力中くらい）の方に適応します。

【証（病機）】肝陽上亢兼痰飲（かんようじょうこうけんたんいん）

平肝潜陽・明目・補気健脾・化痰・熄風・滋陰

・平肝（へいかん）…肝の機能亢進状態を改善することです。

・明目（めいもく）…視力を高めることです。

・補気（ほき）…気を補う＝益気のことです。

・健脾（けんぴ）…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

・化痰（けたん）…痰を除くことです。

・肝陽上亢（かんようじょうこう）…肝の陰液不足のために相対的に肝陽が亢進して生じます。肝陰虚・肝腎陰虚による陰虚火旺でありますが、肝血虚に伴うこともあります。特徴は陰液不足の症候とともにあらわれる熱証(虚熱)で上半身とくに顔面や頭部に熱証がみられます。脳の抑制過程の減弱による興奮性増大・自律神経系の興奮・ホルモン失調・異化作用亢進などが関連すると考えられます。

・痰飲（たんいん）…痰と飲の総称を表現する言葉です。

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●慢性的な頭痛が、起床時に寝床で起こる、あるいは午前中に起こる(特に中年以降で高血圧の傾向がある場合)。
●気分が重く、めまい、耳鳴り、肩こりなどがある。
●神経質で、眠りが浅いか、不眠がちである。
●目のかすみや充血がある。
●肌がかさかさしている。

1.釣藤鈎は鎮静・鎮痙・降圧作用をもち、顔面部の充血を緩解し、自律神経の興奮を鎮める（平肝潜陽）。
2.菊花は鎮静・降圧作用をもち、眼の充血や頭痛を和らげる。また視覚を改善する（明目）。
3.防風は頭痛を止め、鎮痙に働く。
4.石膏は体内の熱をさまし、鎮静に働き上記3薬の効果を強める。
5.人参・甘草・茯苓は消化吸収を促進し、全身の機能を高める（補気健脾）。
6.半夏・陳皮・生姜は胃腸の蠕動を強め、●痰・制吐に働き、茯苓とともに消化管内の水分停滞を除く（理気化痰）。
7.麦門冬は滋潤（滋陰）と鎮静に働き（養心安神）、他薬の燥性を和らげる。
（補足）
本方は脾虚によって生じた痰濁が、肝風と共に上逆する「風痰上擾」の症候に適応がある。

白虎加人参湯から知母と糧米を去って、半夏以下を加えたものと見ることができます。
石膏が入っているので熱証用であるし、人参が入っているので多少とも虚証向きに考慮されていることがわかります。
この方剤の主薬は、方剤の名が示すように釣藤ですが、釣藤には鎮静・鎮痙作用があり、血圧降下作用もあるようで、おそらくは脳動脈硬化に対して良い影響を与えるのではないかと思われる。こ れに発散薬である菊花・防風などが加わって、脳動脈硬化に伴う頭 痛や神経症状を除くものと考えられる。菊花には、眼や脳の充血を 去り、血圧を下げる効果もあるようである。 快苓は、半夏・生姜・陳皮とともに、停滞した水(めまし)は水の 停滞によると漢方では考える)を追い出す役をするとともに、動悸 などに対する鎮静効果も期待される。
※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

●朝方の鈍い頭痛が使用目標 釣藤散は、中国でまとめられた『類証普済本事方』（るいしょうふさいほんじほう）(『本事方』と略される)という書物に記載されている処方です。中高年の頭痛の薬として広く知られ、高血圧、動脈硬化症といった血管の老化に伴う諸症状に有効な漢方薬です。 釣藤散を用いる目安となる頭痛は、たいていそれほど激しいものではなく、頭重といわれるような、頭の重だるい違和感も対象です。特に、朝、目が覚めたときから午前中にかけて起こり、日中活動しているといつの間にか忘れてしまうというような症状が典型的です。 釣藤散の対象となる頭痛には、眩暈（めまい）、耳鳴りや、不眠、夜間尿などを伴う場合が多くあります。また、頭痛がなくても、めまい、耳鳴り、不眠などには有効です。釣藤散が合うのは、中年過ぎで、やや神経質な傾向があり、のぼせがちな人です。更年期障害や、自律神経失調症によって、同様の神経症状が出ている場合も対象になります。 ●動脈硬化に伴う頭部の症状に効く 釣藤散は、眼精疲労、眼圧の上昇や、メニエール症候群の治療にも用いられることがあります。 例えば最近、緑内障(眼球の内圧=眼圧が異常に高くなる病気)の増加が問題になっていますが、釣藤散は、一部の緑内障に有効です。頭痛があり、血圧とともに眼圧が高くなるといった場合が対象で、服用していると、眼圧が安定するケースが見られます。また、慢性の眼精疲労に悩まされていて、肩こり、めまい、耳鳴りなどがあり、高血圧気味の人にも、釣藤散がよく効く場合があります。 激しいめまいや耳鳴り、吐き気などに襲われるメニエール病も、治療の難しい病気ですが、中年以降で、動脈硬化や神経症と関係があるケースでは、釣藤散が選択肢の1つになります。疲れやすくて、首や肩がこる、いつも気分が優れずイライラしやすい、目の充血や、朝起きるときの頭痛があるといった方に用います。 高血圧や動脈硬化が原因となって、肩、後頸部から上の部位に症状が出ている場合に、幅広く効果を発揮するのが、釣藤散だといえるでしょう。 ●物忘れやうっかりミスが解消することも 釣藤散は、高血圧や動脈硬化に有効な処方で、脳血管障害に起因する老人性痴呆症(いわゆるボケ)の進行を抑えてくれる、といった特長を持っています。病院で検査を受けて、脳梗塞(脳の血管が詰まる脳卒中の一種)が起こっていると診断されたような方が、釣藤散を服用すると、脳の機能回復が促されるケースが多くあります。 中年期以降で比較的高齢の人向きという印象がありますが、証が合えば40代前後の人にも用いられます。例えば、よく物忘れをするようになった、あるいはうっかりミスが増えたというのも、年のせいとばかりはいえません。高血圧気味で、肩こりや早朝の頭痛がある場合、釣藤散の服用によって、ミスが減ることも多いです。