参苓白朮散 of 方剤別漢方薬

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…補法：気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。

【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。

【中薬中分類】気陰双補剤…気虚と陰虚が同時に見られる病態に用いる方剤です。脾気虚で運化が不足したため脾陰も不足した脾気陰両虚、あるいは熱病による傷津耗陰に伴って気が耗損して生じる全身性の気陰両虚がよく見られます。

裏熱虚（りねつきょ） …証（体質・症状）が、裏証（胃腸）、熱証（口乾、手足のほてり）、虚証（元気がない、疲れやすい）、湿証（痰）の方に適応します。

【気血津・臓腑証】
脾気陰両虚（ひきいんりょうきょ）…あきらかな脾の気陰両虚では、食欲不振・空腹感の欠如・少食・食後の腹満・疲れやすい・元気がないなどの気虚の症候(脾陰虚にも共通する症候が多い)と共に、体の熱感(とくに手足のほてり)・口内の乾燥感・口唇や口囲の乾燥・微熱・四肢のしびれ感・指尖辺の角化などの陰虚の症候がみられます。舌質は胖大で紅・舌苔は少・あるいは地図状舌、脈は細軟でやや数のことが多いです。しかし、一般には脾胃気虚の症候が前面に出るために、脾陰虚の症候が潜在化する傾向があります。脾陰虚がみられれば山薬を主体に扶脾薬を配合すればよいが、参苓白丸散を用いるのがもっとも良いです。また、脾胃気虚と考えられる病態に一般の補気健脾薬を用いたにもかかわらず、あまり有効でない場合には、潜在している脾陰虚の面を考慮して本方を用いると卓効を示すことも多いです。

脾胃気虚の水滞・気滞（ひいききょのすいたい・きたい）…脾胃気虚に特に適しています。脾胃気虚で、食欲がない・少食・食べると腹が脹る・悪心などがみられ、さらに水様性下痢（泄瀉）(小腸性下痢（泄瀉）)あるいは食べるとすぐ排便があるといった状態に適しています。また、脾胃気虚の症候に浮腫(主として下肢)やむくみが伴う場合にも良いです(低タンパク性浮腫・ネフローゼ症候群などでみられます)。

【証（病機）】脾気陰両虚・脾虚湿盛（ひきいんきょうきょ・ひきょしつせい）

補気健脾、理気化湿、滲湿止瀉・滋補脾陰

・気陰両虚（きいんりょうきょ）…気虚と陰虚の両方あるときに気陰両虚といいます。熱病による消耗や慢性疾患などで見られます。多くは陰虚の病態が先行し、ひきつづき元気が衰えて発生する、易疲労・気力や元気がないなどの気虚の症候とともに、口乾・ほてり・熱感などの陰虚の症候がみられます。

・補気（ほき）…気を補う＝益気のことです。

・健脾（けんぴ）…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

・理気（りき）…理気：気の流れを良くすることです。気（氣）を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。

・化湿（けしつ）…体内の余分な水分を排出させることです。

・止瀉（ししゃ）…下痢を止めることです。

脾気･脾陰･脾湿に対応した組み合わせになっています。
補気健脾の四君子湯で脾気を健運し、山薬･蓮子･篇豆・ヨクイニンで脾陰をおぎなうことで脾気をたかめ、和胃降逆の縮砂と桔梗によって胃降と脾昇を整えて運化を助けます。
利水滲湿の白朮・茯苓・ヨクイニン・篇豆と収渋止瀉の山薬・蓮子の配合から、滲湿止瀉にも働きます。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。