Tongue examination is one of unique exam method in traditional Chinese medicine(TCM). It is a necessary component in clinical diagnosis. Those famous doctor who lived in ancient society or live in modern society, are good at tongue-exam.

舌診舌診解説:裂紋舌(Fissured Tongue)

中医学には、独自の診断法がありますが、そのなかにのひとつに「舌診」があります。舌は、臓腑経絡、気血津液、邪正状況を反映する客観的な診断指標です。

Tongue qualities were scientific measures because they were objective(客観).
I can feel it,you can feel it,so it's not subjective(主観).

●干上がった砂漠のように、舌がひび割れで覆われている場合、水分の欠乏を示唆している。舌面に生じた深さ・形・数の一定しない溝や割れ目のあるものです。


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  証(illness syndrome)

陰虚 ・血虚


  裂紋舌の事例画像

次の例番号をクリックしてください。

  事例画像その1


舌形=裂紋

  事例画像その2


舌形=裂紋

  事例画像その3


舌色=紅舌、苔色=薄白苔、苔後部に微黄苔、苔状=薄苔、舌形=裂紋、療血所見=軽い痛点。
舌色・苔色・苔状は内熱が長期にわたり残っている所見。裂紋は陰津不足の反応。同時に少し瘀血証もある。
養陰清熱、調血を兼ねる。
滋陰降火湯、六味地黄丸合芎帰調血飲

  事例画像その4


舌色=深紅舌、苔色=黄苔、苔状=少苔、舌形=裂紋・やや痩舌。
深紅舌・黄苔は裏熱の証候、少苔・裂紋・やや痩舌は裏熱傷津による陰虚の表現。
滋潤生津。
六味地黄丸

  事例画像その5


舌形=裂紋

  事例画像その6


舌形=裂紋

  事例画像その7


舌形=裂紋

  事例画像その8


舌形=裂紋

  事例画像その9


舌形=裂紋

  事例画像その10


舌形=裂紋


  詳 細

ひび割れ

中国医学では、舌のひび割れば体内の水分レベルが表れていると考えられます。水(あるいは熱)の過剰があれば舌が腫れるとされるのと同様に、体液の欠乏はひび割れを引き起こします。干ばつの後の乾燥した川床のひび割れを想像してください。

ひび割れば舌の切り傷です(これは、長時間水に使っていた場合、腫れた舌に時々見られるひだと似ていますが、区別してください)。ひび割れば、舌の苔の有無に関わらず見られます。ひび割れと苔が両方とも見られる場合、その意味は組み合わせて考えましょう。

ひび割れの位置

ひび割れの意味はその深さと位置によって決まります。ひび割れが深ければ深いほど、より深刻な、あるいは長年にわたる症状があることになります。位置は問題のある臓器を示唆しています。

舌の上に全体的にある小さなひび割れ:胃の燥、もしくは脾臓の陰虚。

重症なひび割れ:腎臓の陰虚。

舌の両側に縦のひび割れ:脾臓の気あるいは陽の虚。これらはたいてい白い舌で見られる。

舌の中央下にある縦のひび割れば、ひび割れの長さによって、胃、あるいは胃と心臓に問題があることを表しています。ひび割れが先端(心臓のエリア)まで伸びていなければ、胃の陰虚を示します。ひび割れが先端まで伸び、特に舌先が2つに割れていれば、心臓に関連して精神的問題が生じるかもしれません。

舌の表面に、さまざまな方向の深い溝や浅い割れ目があるのは、水分や栄養がからだのすみずみにまで行き渡っていないことを示しています。この状態が続くと、舌が十分に潤うことができず、溝や割れ目ができるのです。ただ単に水分が少なくなって舌が乾燥してやせるのとは違い、表面に溝や割れ目まで作ってしまう背景には、体液を円滑にからだ中に運び届ける力の不足があります。必要な体液がからだのすみずみにまで届かなければ、体内のさまざまな機能が低下します。元気がなく、気力が失せ、疲れやすくはないでしょうか。無理をすると心臓や胃腸、肺などに負担がかかります。動悸や息切れ、胃の不快感などがあれば、気をつけてください。

水分の不足が長引くと、舌自体は赤くなります。舌苔は少ないか、あるいは全然なくなります。糖尿病や脂質異常症などの慢性病が長引いたり、老化が進んだりすると、このような舌になります。乾燥肌のアトピー性皮膚炎の人にも、みられることがあります。逆に、舌が白っぽい場合は、栄養不良が心配です。肌や目の乾燥、めまい、立ちくらみなどが生じるかもしれません。

また、舌が深紅色で乾燥しているなら、熱の勢いが強くて水分が失われている場合です。体内で炎症が治りきらず、長引いているかもしれません。


  弁証論治(syndrome differentiation and therapy determination)

①熱盛傷陰・陰液属損

陰液雇言損によって舌体が濡養*1 できないことで現れます。裂紋舌とともに紅緯舌・痩薄舌・少苔・無苔が現れるのは熱盛傷陰沌か陰液藍損を示す。

治療原則は養陰清熱です。


②気血両虚

気血不足によって舌体が濡養できないことで現れます。裂紋舌とともに淡白舌・痩薄舌が現れるのは気血両虚を示します。

治療原則は気血両補です。
●十全大補湯
●八珍湯
●帰脾湯
●人参養栄湯

③気陰両虚

裂紋舌とともに淡紅徽舌・少苔が現れるのは気陰両虚を示します。治療原則は益気養陰です。
その他に、裂紋舌とともに淡白舌・脚数・歯痕・白賦苔が現れるのは脾虚湿停紀を示します。

治療原則は健脾益気利湿です。
脾気虚には、●四君子湯です。
脾胃気虚には、●六君子湯、または●参苓白朮散です。
利湿には、●五苓散
●胃苓湯(平胃散+五苓散)
●猪苓湯●防已黄耆湯●茯苓飲などです。

深い裂紋はたいてい長期間にわたる重度の病状を示し、浅い裂紋はたいてい軽度の病状、または病変の前兆を示します。しかし、病によるものではなく先天性の裂紋舌もあるので注意が必要です。

舌苔が厚く乾燥して割れ目が出ることもありますが、これは「裂苔」と呼び「裂紋」ではありません。

*1 濡養:潤いをもたせながら養うこと。
*2 熱盛傷陰:熱邪が盛んになって陰液を傷つける状態。
*3 脾虚湿停:脾の水分代謝機能が減退して、水が体内に留まっている状態。

舌の表面に、さまざまな方向の深い溝や浅い割れ目があるのは、水分や栄養がからだのすみずみにまで行き渡っていないことを示しています。

この状態が続くと、舌が十分に潤うことができず、溝や割れ目ができるのです。ただ単に水分が少なくなって舌が乾燥してやせるのとは違い、表面に溝や割れ目まで作ってしまう背景には、体液を円滑に身体中に運び届ける力の不足があります。

必要な体液がからだのすみずみにまで届かなければ、体内のさまざまな機能が低下します。元気がなく、気力が失せ、疲れやすくはないでしょうか。無理をすると心臓や胃腸、肺など賃担がかかります。動悸や息切れ、胃の不快感などがあれば、気をつけてください。

水分の不足が長引くと、舌自体は赤くなります。舌苔は少ないか、あるいは全然なくなります。糖尿病や脂質異常症などの慢性病が長引いたり、老化が進んだりすると、このような舌になります。乾燥肌のアトピー性皮膚炎の人にも、みられることがあります。

逆に、舌が白っぽい場合は、栄養不良が心配です。肌や目の乾燥、めまい・立ちくらみなどが生じるかもしれません。

また、舌が深紅色で乾燥しているなら、熱の勢いが強くて水分が失われている場合です。体内で炎症が治りきらず、長引いているかもしれません。


  対応方剤(formula of drug prescriptions)

裂紋舌の場合に使用される漢方方剤は、次のとおりです。

区切り

朝一番に舌をチェックし、色・形・苔を評価しましょう。 ひび割れ(裂紋)や斑点があるか否かを確かめましょう。

舌の臓腑区分

臓腑区分

病気が全身に波及している場合は、舌の全体に変化がみられます。
局部に限定している段階では、特定の臓腑区域に変化が見られます。

舌の各部
舌診の事例1
広末:淡紅舌・薄白苔
舌診の事例2

Tongue examination is one of unique exam method in traditional Chinese medicine(TCM). It is a necessary component in clinical diagnosis. Those famous doctor who lived in ancient society or live in modern society, are good at tongue-exam.

食養生  食養生1

食養生

 裂紋舌は、体質: タイプです

養生法

●料理が薬(くすり)になる膳=薬膳
●薬膳=食べる方の体質に合っている食事料理
●薬膳は中華料理とは限りません。日本の日常の食材で作れます。

●主菜には、すっぽん(鼈)、あわび、鴨肉、きゅうり(胡瓜)、トマト(蕃茄)を使用すると良いでしょう。

 養生法

辛味が強いからしやこしょう、にんにくや生姜(しょうが)などの薬味は控え、果物など甘味で酸性の食べ物を多くとりましょう。
また、ストレスをため込まないよう、たっぷりと睡眠をとり、早寝早起きをしましょう。



次の食材を積極的にご利用ください。

 漢方食材

枸杞の実 杏仁 葛粉

 薬味etc.

 穀類・豆類

 野菜・キノコ

トマト(蕃茄) きゅうり(胡瓜)

 果物・木の実

りんご(林檎) バナナ

 魚介・海藻

蟹 すっぽん(鼈)

 「陰」の気が不足し、身体が潤い不足になっている


陰虚体質とは、体に潤いをもたらす「陰」の気が足りず、体内の津液も少ない体質です。陰の気は年をとるごとに減るため、更年期が近い40歳以降によく見られます。寝汗をよくかき、のどや口、目が乾きやすく、血液中の水分も少なくなって、血液がドロドロになりやすいのが特徴です。秋の乾燥に弱く、咳が出たり、乾燥肌になりがちです。

体に潤いを与える、陰を補う食べものを積極的にとりましょう。十分な睡眠をとることも大切です。ストレスや疲労、喫煙なども、陰の気を減らす原因となるので注意してください。

 肉・たまご(鶏卵)・乳製品

豚肉 たまご(鶏卵)

 調味料

はちみつ(蜂蜜)

 飲 物

緑茶

 平涼寒性の食材を

「水」が不足している陰虚タイプは、身体に潤いがたりず、余計な熱がたまった状態にあります。そこで「平性」「涼性」ときには「寒性」の食材を使って、熱を払って潤いを補充する食事を心がけましょう。のぼせやほてりがあるときは、身体を冷ます平涼性の食材をとくに選んで料理します。

中国で体のほてりを鎮める代表的な食材といえば、すっぽんがあげられます。日本では、生はなかなか入手できませんが、缶詰のすっぽんスープが販売されています。また、すっぽんと同様に稀少な鴨肉やあわびも熱を冷ましてくれる食材です。陰虚の人は、ときにはこれらの食材を使った料理で「陰」を養いましょう。

また、きゅうりやトマトなどの寒涼性の野菜を生で食べると効果的です。

 野菜・果物の食材を

中国には、「甘酸化陰(かんさんかいん)」すなわち「甘味と酸味を合わせると陰分が湧いてくる」という言葉があります。この言葉の意を満たす食材がトマト、梨、レモン、メロンなど。自然のなかで育ったこれらの野菜や果実には、舌にやさしい自然の甘味と酸味が備わり、陰を補い、体を潤すはたらきがあります。陰虚の人には、ぜひ積極的にとってほしいものです。

逆に、なるべく避けたい味は「辛味」です。唐辛子、こしょうなどの香辛料や、大根、ねぎ、にんにくなどの辛み野菜は、辛味が強すぎて陰分を消耗するので、この陰虚タイプには不向きです。

 避けたい食材

●香辛料、薬味野菜など、「辛味」や「温熱性」の強い食材は控えめにしましょう。
●のぼせ、ほてりがあるときは、「温性」「熱性」の食材は避け「平性」「涼性」の食材をとりましょう。
●冷たい飲みものは避け、できるだけ温かい飲みものを飲みましょう。
●しょうが、にんにく、ねぎ、ピーマン、にらは、なるべく避けましょう。

ツボ(経穴)  ツボ(経穴)1

 裂紋舌は、体質: タイプです

ツボ(経穴)

●気になる不調を自分で手軽にケアする方法として、おすすめなのが『ツボ』(経穴)です。

数千年の歴史を持つ中医学(東洋医学)の治療法です。

WHO(世界保健機関)の主導でツボの名称統一を行うなど、最近は世界的にも関心が高まっている治療法です。

「お茶で一服する」「トイレに立つ」といったタイミングでツボを押すことを、ぜひ習慣化しましよう。その場で不調を解消できるだけでなく、病気への抵抗力や免疫力を日々、高めていくことが可能です。

 太谿(たいけい)

太谿(たいけい) 体に必要なうるおいである陰を、根本から補うことができるツボです。

 つぼの見つけ方

足の内くるぶしのすぐ後ろ、アキレス腱との間のくぼみにあります。

 つぼの押し方

かかとに4本の指を当て、親指でもむようにするのがおすすめです。

経穴

 「陰」の気が不足し、身体が潤い不足になっている

陰虚体質とは、体に潤いをもたらす「陰」の気が足りず、体内の津液も少ない体質です。陰の気は年をとるごとに減るため、更年期が近い40歳以降によく見られます。寝汗をよくかき、のどや口、目が乾きやすく、血液中の水分も少なくなって、血液がドロドロになりやすいのが特徴です。秋の乾燥に弱く、咳が出たり、乾燥肌になりがちです。

体に潤いを与える、陰を補う食べものを積極的にとりましょう。十分な睡眠をとることも大切です。ストレスや疲労、喫煙なども、陰の気を減らす原因となるので注意してください。

 湧泉(ゆうせん)

湧泉(ゆうせん) 生命エネルギーの「精」を蓄えている腎の機能を強化し、体内の潤いを増やす作用があります。

 つぼの見つけ方

足の指を曲げたとき、足の裏にできるくぼみにあるツボです。

 つぼの押し方

両手親指をかさねて、気持ちいいと感じる程度の力で押します。

生活改善アドバイス  生活改善アドバイス1

 裂紋舌は、体質: タイプです

生活改善アドバイス

●世界の伝統医学の中でも、最も理論体系が整い、豊富な治療手段を備え、長い経験の蓄積があり、実用性の高いのが中医学(東洋医学)です。

この医学は病気の治療ばかりでなく、養生思想も内容が豊かで、病気の予防や健康増進にも活用できます。

その大きな特徴は、一人一人に合わせたやさしい眼差しで、各個人の体質を見極め、体質や体調に合った養生や生活改善を提案することです。

 生活環境対応

中医学では、昼は「陽」、夜は「陰」の時間帯といいます。十分に寝て陰を養うための夜間に起きて活動していると、陰分は消耗する一方です。

また、辛みが強い酒やたばこをとりすぎると、熱が生じてのどが渇き、やはり陰分が消耗します。

そこで、陰虚の人は、夜型生活であるならそれをやめて少なくとも午前0時前に寝ることが必要です。そして酒やたばこを控えることを真っ先に心がけてほしいものです。

水分補給

 汗のかきすぎには注意しましょう

健康のために適度に汗をかくのはよいことなのですが、「陰」不足の人は汗をかきやすい体質のため、ますます「陰」が消耗され、体調をくずすもとになります。このタイプには、炎天下でのスポーツやサウナなど、びっしょり汗をかくようなことは不向きです。

また、汗をかきすい夏は涼しい服装で、エアコンも冷えすぎない程度に利用するとよいでしょう。もちろん水分補給には充分に気をくばってください。

養生訓

 「陰」の気が不足し、身体が潤い不足になっている

陰虚体質とは、体に潤いをもたらす「陰」の気が足りず、体内の津液も少ない体質です。陰の気は年をとるごとに減るため、更年期が近い40歳以降によく見られます。寝汗をよくかき、のどや口、目が乾きやすく、血液中の水分も少なくなって、血液がドロドロになりやすいのが特徴です。秋の乾燥に弱く、咳が出たり、乾燥肌になりがちです。

体に潤いを与える、陰を補う食べものを積極的にとりましょう。十分な睡眠をとることも大切です。ストレスや疲労、喫煙なども、陰の気を減らす原因となるので注意してください。

 スポーツ利用法

適度な運動は必要ですが、汗のかきすぎには要注意です。運動後はたっぷりと水分を補給しましょう。

水中運動

 プールやアクアビクスでの水中運動がおすすめ

運動をするときには、汗のかきすぎに十分な注意が必要です。最も適しているのは、水泳やアクアビクスなどの水中運動です。

ただし、体を動かせば、水中でも汗をかくので、運動後の水分補給はお忘れなくしてください。

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