酸棗仁湯 of 方剤別漢方薬

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方剤別漢方薬 Last Updated 2010-06-30
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こんな方に

疲れ弱って眠れない方

主 治

虚証の不眠症(神経過敏による不眠)

適応症

心身がつかれ弱って眠れないもの、虚労(体力消耗)から来る嗜眠、自律神経失調症、不安神経症不眠症神経衰弱、心臓神経症、眩暈、盗汗

妊娠・授乳の注意

女性

●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

診断のポイント

虚証
●胸中煩悶(虚煩)
●興奮、不眠

弁証論治

●心気虚 »
●心血虚 »
●心陰虚 »
●心腎不交(心火+腎陰虚) »

出典書籍

出典書籍 (source)
西暦250年 三国時代 『金匱要略』 校訂 →処方使用期間:1757年間


症例・病例・治癒例・case study(case study)

【酸棗仁湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

1〈不眠〉

治例図 62歳、男子。

数年来、不眠、頭重、耳鳴り、肩こりを訴え、疲れやすく、食もまたすすまないという。いままでいろいろの睡眠薬を用い、また2年間、医師の治療を受けているが、よくならない。

やせ型の体格で、腹部に力がなく、瞬部で動悸がやや亢進している。私はこれに酸棗仁湯を与えたが、1ヶ月あまりの服薬で耳鳴り、肩こり、頭重がとれ、5~6時間の安眠ができるようになり、記憶力を増進した。そこで小柴胡湯に転じたところ、10数年前からの病疾であった痔核も全く完治した。酸棗仁湯は不眠に用いる方剤であるが、これで盗汗がやんだり、便通がついたりする。

弁証論治 リンク肝気鬱結(肝気鬱滞)証 »

・現代病名:不眠症

区切り線

2〈酸棗仁湯で夜間譫妄(せんもう)が改善〉

治例図 76歳の女性Mさんは、アルツハイマー病の患者さんです。痴呆が進行し、在宅での介護は非常に困難になったため、現在は特別養護老人ホームに入所して世話を受けています。

Mさんは、昼間は落ち着いていますが、夜になると興奮し、奇声を発して1晩中騒いでいることもあります。痴呆が進むと、人によっては夜に興奮して動き回ったり、大声を出したりする症状が起こり、これを「夜間譫妄(せんもう)」といいます。

医師はMさんに酸棗仁湯を投与。すると、その日の夜からよく眠れるようになり、譫妄(せんもう)の症状は見られなくなりました。

・現代病名:アルツハイマー病

区切り線


処方別・製品一覧


個人輸入(逆輸入)

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ウチダ和漢薬ウチダ和漢薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:103
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煎じ薬 煎じ薬は煎じの作業がありますがその薬効は、エキス剤よりも優れています。

ウチダ 酸棗仁湯 煎じ薬のお買物(shopping)
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k0997 30日分 16,178円(税込)
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k1898 54錠sp 1,728円(税込)
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●一日分価格(税込)…0円

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ツムラツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:103
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k0713 42包(2週間分) 3,713円(税込)
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k0841 189包(63日分) 14,665円(税込)
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●一日分生薬乾燥エキス量…3.25 g  ●一日分価格(税込)…254円

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小林製薬小林製薬 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈錠剤〉です。
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k1144 72錠(6日分) 1,944円(税込)
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証の判定

判定

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中医学の証・解説

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

酸棗仁湯 朱雀:四神の獣・南方の守護神

八 法

清法:熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。

【中薬大分類】安神剤…精神を安寧させる方剤です。重鎮安神・滋養安神の薬物を主体にして安神(精神安定)の効能を現す方剤です。

【中薬中分類】滋養安神剤…精神を滋養して安寧させる方剤です。陰血不足による虚陽偏亢で、焦燥・不安・動悸・不眠・易醒・多夢・盗汗(寝汗)・健忘・舌質が紅絳・少苔などの時に使用します。

八綱分類

裏熱虚(りねつきょ) 裏 熱 熱 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証(暑がり)、虚証(虚弱)、気虚(心身疲労)の方に適応します。


【気血津・臓腑証】
熱証を伴う心血虚(ねつしょうをともなうしんけつきょ)…補血安神の酸棗仁を大量に用い、安神の茯苓で補助し、さらに清熱の知母・活血の川キュウ・調和の炙甘草を配合しています。知母は鎮静にも働くので、酸棗仁・茯苓・知母による鎮静剤です。適応は睡眠不良ですが、眠りが浅い・よく目が覚める・夢をよく見るなどの症状に奏効し、一般に見られる不眠症で寝つきが悪いものにはあまり有効ではありません(寝つきが悪いものの多くは気虚・肝欝・熱証です)。知母の配合があるところから、ほてり・のぼせなどの熱証を呈するものに良いです。なお、川茸には鎮静作用があると報告されていますが、逆に脳の充血をきたすところがら興奮にも働くようです。

【証(病機)】陰虚陽亢・虚煩不眠(いんきょようこう、きょはんふみん)

中医学効能(治法)

養心安神・清熱除煩・補血安神

用語の説明(term)

養心(ようしん)…心の機能を高めることです。

安神(あんしん)…精神を安定させることです。

清熱(せいねつ)…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。

徐煩(じょはん)…イライラを改善することです。

血虚(けっきょ)…体を栄養する血が不足した状態です。貧血などで栄養成分が不足した状態です。顔色不良、口舌が淡白、爪・毛髪につやがない、ふらつき、視力減退などがあります。

心血虚・心陰虚(しんけっきょしんいんきょ)…心血虚・心陰虚;心の陰液の不足による症候で、主に精神不安があり、心拍動の異常があり、一般的な血虚・陰虚の症候が見られます。中枢の抑制過程の低下・自律神経系の過亢進・心筋の代謝異常などによる症候と考えられます。

組成成分

各生薬の詳細説明にリンクします。
酸棗仁  川芎  知母  茯苓  甘草 

酸棗仁湯の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能1 効能2 効能3 効能4 効能5 大分類 中分類

酸棗仁 »

0

安神薬

川芎 »

0

活血化瘀薬(理血薬)

知母 »

0

清熱剤

清熱瀉火薬

茯苓 »

0

利水滲湿薬

甘草 »

0

補虚薬

補気薬

・君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
・臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
・佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
・使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

中薬構成(herb composition)

神農

主薬である酸棗仁は、漢方の催眠薬の代表ともいうべきものです。これに加えられている茯苓にも動悸をしずめる作用があり、知母にも熱をさまし鎮静させる作用があります。茯苓を除き、すべて潤性薬、川芎・甘草を除きすべて降性薬であるところから、この方剤がイライラをしずめるのに適した薬物構成であることがわかります。
薬物はすべて補性薬ですから、虚証向きです。

神農:三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日(勤労感謝の日)に祭祀が行われます。

備 考(Remark)

中医師 更年期には、不眠を訴える婦人の方が多いです。酸棗仁湯は肝血が虚すことによって心血も虚し、その結果精神不安や不眠を生ずるものです。臨床的にはやや虚弱な体質の方が疲労するとかえって興奮して眠れない場合に使用します。

●主治:心肝虚熱
●効能:養血安神・清熱除煩